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血管医学科普

淋巴水肿--专家门诊不能解决的问题

淋巴水肿
——专家门诊不能解决的问题
2019-04-26
 
阳军血管医学工作室
 
淋巴水肿常发生在四肢,当前临床上遇到的淋巴水肿往往是肿瘤根治淋巴结清扫术后的病人,有些病人还接受过局部放疗。
淋巴水肿病人长期辗转于多家医院,寄希望于:(1)手术治疗彻底根治;(2)药物治疗快速改善;(3)在专家门诊得到疾病相关的完整答案;(4)在专家门诊系统治疗。
实际上,上述这些愿望都是不能实现的。
简单地说,淋巴水肿不可根治,没有有效药物治疗(少数静脉药可暂时改善部分病人症状),淋巴-淋巴/淋巴-静脉吻合手术治疗必然复发(且维持时间短),肢体抽吸兼容手术一定要慎重选择(将进一步破坏肢体软组织珍贵的淋巴管,必然复发后症状更重,治疗更难)。
德国Foeldi教授夫妇是世界淋巴学的鼻祖,他们在德国黑森林地区开了一家颇具规模的“欧洲淋巴医院”,病人接受的系统规范的治疗和学习。
 
1. 住院治疗1月。住院期间:(1)接受规范的淋巴引流(手法);(2)淋巴水肿的课程学习;(3)规范的压力治疗(低延展性绷带,多层压力绷带)(4)运动疗法。
2. 少数病人选择手术治疗。
3. 出院后:(1)病人和家属健康教育(家属的作用是理解、支持、鼓励和监督),病人-病人互动,病人-社区医务人员互动,;(2)规范的压力治疗;(3)定期随访;(4)运动疗法;(5)皮肤护理。
2018年德国静脉协会前主席Dr. Noppeney来访武汉同济医院,参加WHVMAP血管医学沙龙。他展示了大量成功病例,经规范压力治疗很多病人的病情获得缓解,成功回归社会。
阳军血管医学工作室推荐:
淋巴水肿病人需要参加科普培训。可以在好大夫在线阳军专家团队提问预约(或者微医挂号网阳军医生个人网站提问预约),或者来门诊免挂号登记信息(注意,现场不会提供咨询,并拒绝过度请求)。
淋巴水肿病人不要挂专家门诊号看病咨询。有效的方式是“预约科普讲堂-学会选择专业治疗师-规范压力治疗-谨慎看待手术疗法”。
淋巴水肿在国内缺乏专业治疗团队的重要原因之一是人力资源缺乏,且国内人力资源价值和劳动时间价值过度低廉(贬低)。
投身淋巴水肿治疗的医护团队理应受到足够的尊重。
 
 
阳军血管医学工作室将定期联合WHVMAP(中德医学协会武汉-汉堡血管医学交流项目)在各地市县医院筹建“WHVMAP血管医学患教基地”,开展血管病科普讲堂(包括淋巴水肿)
2019-04-20(星期六),第一期淋巴水肿科普讲堂在“WHVMAP血管医学患教基地”——武汉市第六医院康复科成功举办(参见下图)。黄烈弥主任团队和阳军血管医学工作室团队分别作了科普宣教,来自湖北省各地市县和周边省份的近40名患者及家属参会,多名患者兴趣盎然地体验运动疗法的示范活动。